La demanda apunta al programa Medicaid de Florida por suministros para la incontinencia

Los abogados de dos mujeres con discapacidades han presentado una posible demanda colectiva alegando que el programa Medicaid de Florida está negando indebidamente la cobertura de suministros para la incontinencia.

La demanda, presentada el domingo en el tribunal de distrito de Jacksonville en nombre de Blanca Meza, residente del condado de Duval, y Destiny Belanger, residente del condado de St. Johns, sostiene que el estado está violando la ley federal de Medicaid y otras leyes, incluida la Ley de Estadounidenses con Discapacidades.

Dijo que el estado proporciona suministros para la incontinencia, como calzoncillos, pañales y protectores interiores, para beneficiarios de Medicaid menores de 21 años y para ciertos adultos, incluidas personas en hogares de ancianos y personas en lo que se conoce como “exención” de servicios comunitarios y domiciliarios de Medicaid. programas.

Pero la demanda dice que el estado dejó de proporcionar los suministros a Meza y Belanger después de que cumplieron 21 años, aunque tienen incontinencia y no pueden cuidar de sí mismos. Las mujeres tienen 22 años. Como ejemplo de sus discapacidades, la demanda dice que a Meza “se le diagnostica parálisis cerebral tetrapléjica espástica, espasticidad muscular, escoliosis neuromuscular y epilepsia parcial”.

"Los demandantes son adultos médicamente frágiles, cada uno con incontinencia vesical e intestinal", dice la demanda, que también incluye a la organización de defensa Disability Rights Florida como demandante. “Como residentes de Florida de bajos ingresos con discapacidades importantes, reciben sus servicios de salud a través del programa Medicaid de Florida. Los médicos de los demandantes han recetado ciertos suministros para la incontinencia, incluidos calzoncillos y protectores protectores, según sean médicamente necesarios para tratar la incontinencia de los demandantes, mantener su piel seca y limpia, prevenir lesiones e infecciones de la piel y mantener su capacidad de vivir en la comunidad".

La demanda nombra como demandada a Simone Martiller, secretaria de la Agencia de Florida para la Administración de Atención Médica, que opera el enorme programa Medicaid. Los abogados de los demandantes también presentaron el domingo una moción de medida cautelar preliminar.

En 2010, un juez ordenó al estado que proporcionara informes de incontinencia a los beneficiarios de Medicaid menores de 21 años, según la demanda.

Medicaid también proporciona suministros para la incontinencia para adultos en centros de enfermería; adultos con SIDA y antecedentes de “infección oportunista relacionada con el SIDA”; y adultos inscritos en los programas estatales de atención a largo plazo y de exención iBudget, escribieron los abogados de los demandantes. El programa iBudget, por ejemplo, atiende a personas con discapacidades del desarrollo.

Pero la demanda, presentada por abogados del Florida Health Justice Project y Disability Rights Florida, dice que los programas de exención tienen largas listas de espera y que Meza y Belanger reciben atención en los hogares de sus familias. También se estimó que al menos 96 personas al año pierden la cobertura de Medicaid para suministros para la incontinencia después de cumplir 21 años.

Sin que Medicaid pague los suministros, la demanda dice que la familia de Meza enfrenta $188 al mes en costos, mientras que la familia de Belanger enfrenta $200 al mes en costos. La moción de medida cautelar preliminar decía que la familia de Meza tiene “recursos financieros extremadamente limitados” y que ha tratado de reducir el número de veces que cambia sus escritos para ahorrar dinero.

"Los deterioros de la piel, incluidas las lesiones cutáneas y las úlceras cutáneas, y las infecciones, son efectos secundarios comunes de una atención insuficiente para la incontinencia", decía la moción. “Estos deterioros son causados ​​y exacerbados por la exposición prolongada a los productos de desecho que Blanca no podrá controlar de manera efectiva sin un suministro adecuado de calzoncillos y ropa interior. Estos efectos secundarios de la incontinencia requerirán tratamiento, que puede incluir hospitalización, cirugía, medicamentos, cuidado especializado extendido de heridas y equipo médico especializado”.