Los discos menstruales pueden ser mejores para las menstruaciones abundantes

Y por indicar pérdida excesiva de sangre y problemas de salud subyacentes; La menstruación sigue siendo un tema tabú: esto ha obstaculizado la investigación y normalizado el dolor.

BMJ

En medio de capacidades muy diferentes de los productos de higiene menstrual disponibles, un disco menstrual, similar en forma a un diafragma, puede ser mejor para lidiar con el flujo sanguíneo mensual abundante, además de indicar una pérdida excesiva de sangre, sugiere una investigación publicada en línea en la revista.BMJ Salud sexual y reproductiva.

A pesar de que 800 millones de mujeres en todo el mundo tendrán su período todos los días, la menstruación sigue siendo una especie de tema tabú, una postura que ha obstaculizado la investigación y ha transformado un proceso corporal normal en algo que a menudo se asocia con el estigma y la normalización del dolor. , afirman los ginecólogos en un editorial vinculado.

El sangrado menstrual abundante afecta hasta a 1 de cada 3 mujeres. Si bien es común, puede ser un signo de problemas de salud subyacentes, como un trastorno hemorrágico o fibromas, dicen los investigadores.

La tabla pictórica de evaluación de la pérdida de sangre (PBAC), basada en el tipo, número y saturación de las toallas sanitarias y tampones menstruales, se utiliza para detectar un flujo sanguíneo anormalmente abundante.

Pero los productos alternativos de higiene menstrual, como discos, copas y bragas absorbentes, que están ganando popularidad, aún no se han incluido en este cuadro.

Es más, no existe ningún estándar industrial para las pruebas de capacidad, excepto para los tampones, debido a su vínculo histórico con el riesgo de síndrome de shock tóxico. Y la capacidad informada se basa en solución salina o agua, ninguna de las cuales se parece en nada a la sangre menstrual, añaden los investigadores.

Para fortalecer la base de evidencia y ayudar a mejorar la precisión del diagnóstico, los investigadores compararon la capacidad de absorción/relleno de 21 productos de higiene menstrual actualmente disponibles y de uso común, utilizando glóbulos rojos humanos.

Los productos incluían toallas sanitarias regulares de 2 fabricantes diferentes con diferentes absorbencias informadas, así como toallas sanitarias para sangrado posparto; tampones de la misma marca con diferentes absorbencias reportadas; copas menstruales de la misma marca y de diferentes tamaños; 4 marcas diferentes de discos incluyendo tamaños pequeños y grandes dentro de la misma marca; y 3 pares de calzoncillos menstruales de súper absorbencia (pequeños, medianos y grandes).

Los resultados de las pruebas mostraron que, en promedio, los discos menstruales contenían la mayor cantidad de sangre: 61 ml, y una marca (Jiggy) contenía 80 ml, lo que es un diagnóstico de pérdida excesiva de sangre; Los pantalones absorbentes, en promedio, contenían al menos 2 ml, independientemente del tamaño.

Las compresas frías perineales (destinadas al sangrado posparto) y un par de calzoncillos menstruales contenían solo 1 ml cada uno. Los tampones, las toallas sanitarias y las copas menstruales contenían cantidades similares: 20-50 ml.

Por lo general, hubo una discrepancia entre la capacidad absorbente informada y la real. “También descubrimos que el etiquetado de capacidad del producto no concordaba con nuestros resultados: la mayoría de los productos informaron que tenían mayor capacidad que la que encontraron nuestras pruebas. Sospechamos que esto se debe a las pruebas del producto con líquidos distintos de la sangre, como agua o solución salina”, señalan los investigadores.

Reconocen varias limitaciones a sus hallazgos: los resultados de las pruebas de laboratorio no son los mismos que los obtenidos en personas. Razones de comodidad y conveniencia también pueden incitar a las mujeres a cambiar sus productos antes de la saturación, lo que puede sobreestimar el flujo sanguíneo abundante.

Y aunque los glóbulos rojos se parecen más a la sangre menstrual que al agua o la solución salina, aún no llegan a ser reales.

Pero concluyen: "Una mayor comprensión de la capacidad de los productos menstruales más nuevos puede ayudar a los médicos a cuantificar mejor la pérdida de sangre menstrual, ofrecer pruebas de diagnóstico y tratar con precisión [el sangrado menstrual abundante]".

En un editorial vinculado, el Dr. Paul Blumenthal de la Universidad de Stanford y sus colegas señalan que las mujeres pueden esperar tener más de 400 ciclos menstruales a lo largo de su vida.

Sin embargo: “En consonancia con la investigación sobre la salud de la mujer en general, la investigación centrada en la menstruación ha estado, y sigue estando, subrepresentada en la literatura médica”, escriben.

Sólo se publicó un estudio sobre la sangre menstrual entre 1941 y 1950, y sólo 400 en las últimas décadas. Esta cifra se compara con alrededor de 10.000 estudios sobre la disfunción eréctil durante el mismo período, señalan.

Necesitamos tener más datos concretos, enfatizan, porque hay una variedad de costos financieros asociados con tener un período, que van desde la compra de productos de higiene menstrual y analgésicos hasta el tiempo fuera del trabajo y la escuela.

También están comenzando a surgir pruebas de que la sangre menstrual puede arrojar luz sobre el diagnóstico de enfermedades como la endometriosis y la diabetes, y la presencia del VPH, el virus asociado con el cáncer de útero.

"Con tantas posibilidades futuras para obtener valor clínico de la sangre menstrual, uno casi puede imaginar un futuro en el que el estigma menstrual sea reemplazado por la oportunidad clínica", sugieren.

"Una comprensión profunda de la compleja dinámica del ciclo menstrual normal, junto con el uso adecuado de productos menstruales adecuados, constituye la base esencial para mejorar la calidad de vida y brindar una mejor atención a [las mujeres]", concluyen.

BMJ Salud sexual y reproductiva

10.1136/bmjsrh-2023-201895

estudio observacional

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7-ago-2023

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